Нервная орторексия распространяется по миру

Всё большее количество людей страдает так называемой нервная орторексией - очередным пищевым расстройством, которое характеризуется навязчивым стремлением к здоровому и правильному питанию. Хотя в здоровом питании нет ничего плохого, когда это стремление превращается в психическое расстройство, то люди начинают жестко ограничивать себя в выборе продуктов. Такое поведение может привести к серьёзным нарушениям со стороны нервной системы.

Строгие диеты могут оказать существенный негативный эффект на взаимоотношения с членами семьи и друзьями, что отражается на психическом здоровье. Нервная орторексия не признана клиническим расстройством питания, но она уже диагностируется с помощью специализированных вопросников. Эксперты призывают более тщательно изучить это состояние, так как его жертвы, отказывающиеся от сбалансированного питания, могут серьезно подорвать здоровье.

Хронический гломерулонефрит

Этиологический фактор устанавливают у 80–90% пациентов с 
острым гломерулонефритом и лишь в 5–10% случаев хронического гломерулонефрита. У 30% взрослых, боль-ных мембранозной нефропатией, можно выявить связь заболевания с антигенами вируса гепатита B, лекарственными антигенами. 

Выделяют 4 основные группы этиологических факторов, инициирующих развитие ХГН.

1. Инфекционные факторы:

• микробные (β-гемолитический стрептококк группы A, стафилококк, возбудители туберкулеза, малярии, сифилиса); 
• вирусные (вирусы гепатитов B и C, цитомегаловирус, ВИЧ, герпес-вирусы и др.).
 

2. Механические и физические воздействия:

• травма;
• инсоляция;
• переохлаждение.

3. Аллергические и токсические воздействия:

• пищевые продукты (облигатные аллергены, глютен и др.);
• химические вещества (соли тяжелых металлов, препараты золота);
• лекарственные средства;
• наркотические вещества.

4. Вакцинации.

030A3883660FB1431D1D3B1B6387B09F

030A3883660FB1431D1D3B1B6387B09F

Сикоз вульгарный

Сикоз вульгарный – хронический гнойничковый процесс, характеризующийся воспалением волосяных фолликулов области бороды и усов, реже других зон (область лобка и др.).

Клиническая картина. Болеют мужчины – при несоблюдении гигиенических правил при бритье. Имеют также значение эндокринные нарушения, иммунодефицит, авитаминоз и очаги хронической инфекции (ринит, синусит, гайморит).

Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии должна основываться на тщательном анамнезе, т.к. вне приступа объективные данные могут отсутствовать.

Во время приступа:

• скованность, испуганный вид больного тахикардия и другие нарушения ритма;
• повышение АД; зона гиперстезии над верхушкой сердца;

ЭКГ: изменение сегмента ST и зубца Т (то есть конечной части желудочкового комплекса), сегмент ST снижен, зубец Т сглаженный, изонейтральный или отрицательный.

Проба с физической нагрузкой проводится на велоэргометре. По ВОЗ проба считается положительной, если происходит снижение сегмента ST ниже изолинии, не менее, чем на 2 мм. Если изменения ЭКГ после нагрузки напоминают таковые при инфаркте миокарда - это стенокардия Принцметалла.

Метод аортографии. Очень информативен, но не безвреден. Дает представление о генерализованности и выраженности патологических изменений. Используется обычно в предоперационном периоде, если ставится вопрос о необходимости оперативного лечения, так как стенокардия нередко связана с атеросклерозом, делают соответствующие биохимические исследования.

http://journals.ru

Этиологическую роль в возникновении атеросклероза играют:

 

• возраст; максимум заболеваемости атеросклерозом приходится на возраст старше 5О лет. С увеличением возраста повышается активность эластазы, содержание кислых мукополисахаридов, увеличивается синтез и расщепление холестерина.
• пол: у мужчин атеросклероз возникает раньше и чаще, напротив, женские половые гормоны задерживают образование бета-липопротеидов и увеличивают альфа-липопротеидов.
• никотиновая интоксикация: действует на проницаемость сосудов, т.к. при этом резко увеличивается выброс адреналина, увеличивается повреждение.
• генетическая предрасположенность: 2 и 3 типы нарушения липидного обмена, чаще встречаются в семьях с ГБ, ИБС, но только 2-й тип наследуется по законам Менделя.
• отрицательные психоэмоциональные воздействия: увеличивается содержание катехоламинов в крови.
• существуют заболевания, которые ускоряют развитие атеросклероза:

 

1. все виды артериальной гипертензии,
2. сахарный диабет,
3. подагра

• особенности личности: патологически самолюбивые, мнительные, агрессивные и т.д.
• неумеренность в питании: калорийность пищи должна строго соответствовать потребностям организма, а не руководствоваться аппетитом.
• малоподвижный образ жизни: чем активнее образ жизни, тем совершеннее коллатерали и другие механизмы компенсации.

journals.ru

Боли за грудиной

Боли за грудиной сжимающего, давящего характера, длительностью до 15 мин, реже до 3О мин. Болевые ощущения иррадиируют в нижнюю челюсть, под левую лопатку, левую руку, то есть вверх и чаще всего влево. Приступы болей чаще всего возникают при физической или эмоциональной нагрузке, сопровождаются страхом смерти, скованностью больного, ощущением нехватки воздуха. Иногда больные испытывают неприятное ощущение не в области сердца, а в местах иррадиации болевых ощущений. Провокаторами болей могут быть: физическая нагрузка, эмоциональная нагрузка, холодная погода, прием пищи, состояние покоя, особенно в положении лежа ночью.
Выделяют:
- стенокардию напряжения,
- стенокардию покоя (сборная группа, которую объединяет возникновение приступов в покое).

Приступы возникают чаще ночью. Причины: ночью повышается тонус вагуса, происходит снижение АД и коронарного кровотока соответственно. При этом бывает достаточно встать в постели, и приступ проходит. Неприятные сновидения; при этом увеличивается активность симпатической нервной системы, в крови увеличивается содержание адреналина, растет уровень катехоламинов в сердечной мышце.

При переходе из вертикального положения в горизонтальное увеличивается венозный возврат к сердцу, а следовательно, и нагрузка на сердце. При этом стенокардия часто связана с сердечной недостаточностью, применяют соответственно сердечные гликозиды.

Встречается также стенокардия Принцметалла: для нее характерны длительные боли, приступ затягивается до 3О мин. Возникновение приступа связано со спазмом коронарных артерий, имеющих атеросклеротические бляшки, такая форма стенокардии часто является предвестником смерти, нередко сопровождается нарушением ритма, расстройствами сердечной деятельности. На ЭКГ находят изменения, характерные для инфаркта миокарда: смещение сегмента Т вверх, а не вниз, как при обычной стенокардии. Однако после приступа ЭКГ возвращается к норме.

Может быть также рефлекторная стенокардия, возникающая при патологии близлежащих органов: при грипп, язва желудка, холецистит и т.д.
Стенокардия длительностью от 3 до 5 мин, возникающая только в определенных ситуациях, называется стабильной. Другой вид - нестабильная стенокардия - возникает тогда, когда приступы теряют характерную цикличность, типичность; их длительность до 10-15 мин. Могут возникать в непревычных ранее ситуациях. Нестабильная стенокардия является предвестником инфаркта миокарда или внезапной смерти от фибрилляции желудочков. При острой коронарной недостаточности, в отличие от инфаркта миокарда, нет характерных для него изменений крови и ЭКГ, а в отличие от стенокардии, приступ боли некупируемый, длительный и атипичный - за ним обычно лежит не патология сердца, а патология других органов. Характерна боль в груди ноющего, колющего характера.