Патогенетические изменения при липоидном нефрозе состоят в диспротеинемии и липемии, которые делают капиллярные петли проницаемыми для белков, которые претерпели патологические изменения. Патологоанатомические изменения, наблюдаемые в канальцах, носят вторичный характер и обусловлены реабсорбцией белка. Тем не менее, скорее всего, что диспротеинемия является просто следствием хронической потери белка первично поврежденными почками. Это положение подтверждается кроме прочего теми случаями, в которых первичный болезненный процесс был выявлен совершенно определенно в почках и при которых нефротический синдром был полностью выражен.
Липоидный нефроз как проявление нарушенного общего метаболизма характеризуют следующие признаки: Хроническая отёчность, хотя в отдельных случаях даже в случае ярко выраженной гипопротеинемии они не выступают на передний план. Как и статические отёки, они ограничиваются главным образом нижними конечностями, но могут появляться также на лице в виде выпотов в полостях тела, Определяется явная протеинурия; она может отсутствовать самое большее в первые дни заболевания. Чаще всего, обнаруживают двоякопреломляющие вещества, так называемые мальтийские кресты и в большом количестве цилиндры разных видов (гиалиновые, восковидные, зернистые), за исключением эритроцитарных. Эритроциты также не обнаруживаются
Комментариев нет:
Отправить комментарий