Болезнь начинается остро, приблизительно через три-четыре недели после первоначальной инфекционной болезни, которая протекает иногда в настолько легкой форме, что может зачастую остаться незамеченной. Температура иногда повышается до 40° С, отмечаются учащённый пульс, озноб, упадок сил, обильный пот, болезненные и немного опухшие суставы. Наиболее крупные суставы вовлекаются в первую очередь. Воспалительный процесс "блуждает" - переходит поочерёдно с сустава на сустав, обычно поражается несколько крупных суставов, зачастую симметрично. Суставы выглядят опухшими, покрасневшими, горячие на ощупь, чрезвычайно болезненные при надавливании или попытке совершить какое-нибудь движение. Как правило, острый воспалительный процесс не приводит к сколь-нибудь стойким изменениям в суставах. Частый или аритмичный пульс, боли в груди, дилатация (расширение) сердца или появление шума трения перикарда при выслушивании – все это указывает на ревматическое поражение сердца. Замедление (блокада) предсердно-желудочковой проводимости по данным ЭКГ присутствует в течение некоторого времени почти у всех больных острым ревматизмом. У детей ревматизм может протекать в мягкой или хронической форме, когда выраженные симптомы ревматизма отсутствуют. Наблюдаются лишь общее недомогание, частый пульс и неспецифические боли в суставах, не сопровождающиеся болезненностью при движении (т.н. «боли роста»). При отсутствии признаков поражения сердца заболевание редко имеет летальный исход. Однако в случаях развития кардита средняя продолжительность жизни больных в последующем оказывается значительно сниженной.
Комментариев нет:
Отправить комментарий