Немного о хроническом пиелонефрите

Односторонний хронический пиелонефрит проявляется постоянной тупой болью в поясничной области со стороны пораженной почки. Дизурические явления в большинстве случаев отсутствуют. При обострении лишь у каждого пятого из больных наблюдается повышение температуры. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими элементами мочи. Однако по мере сморщивания больной почки выраженность мочевого синдрома со временем уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики наиболее существенное значение имеет выявление в моче активных лейкоцитов. При латентном (скрытом) течении пиелонефрита целесообразно проведение преднизолонового или пирогеналового теста - 30 мг преднизолона, растворенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят внутривенно капельно в течение 5 мин; через 1; 2; 3 ч и через сутки после этого мочу больного собирают для лабораторного исследования. Преднизолоновый тест признаётся положительным, если после введения препарата за 1 ч мочой выделяется более чем 400 000 лейкоцитов, значительная часть которых активна. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера — Мальбина свидетельствует о присутствии в мочевой системе воспалительного процесса, но никак не доказывает существования ХП.
Хронический пиелонефрит может быть как следствием вовремя не вылеченной острой формы заболевания, так и первично-хроническим, иными словами может протекать без острых симптомов с самого начала заболевания. У большинства больных ХП развивается в детском возрасте, особенно это касается девочек. У трети всех больных при обычном обследовании не удается выявить очевидных признаков пиелонефрита. Нередко об обострении болезни свидетельствуют только периоды необъяснимого повышения температуры. В последнее время все чаще отмечаются случаи комбинированного заболевания хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом.Метки Technorati: здоровье, медицина